Внутрішньоматкова інсемінація

Внутрішньоматкова інсемінація являє собою один із способів допоміжно-репродуктивних технологій (далі ДРТ). Суть внутрішньоматкової інсемінації полягає в тому, що прямо в маткову порожнину жінки вводять спеціально підготовлену чоловічу сперму. Сперма може належати як чоловікові, так і донору.

Внутрішньоматкова інсемінація, хоч і зараховується до штучних методів зачаття, все ж є методом, максимально наближеним до природного запліднення. Сперма чоловіка вводиться в маткову порожнину через спеціальний катетер, виготовлений з гіпоалергенних, м'яких матеріалів. Напевно, це один тільки «неприродний» момент у всій процедурі. Потім все трапляється як завжди - активні сперматозоїди добираються до маткових труб, пересуваються по ним до порожнини матки, де відбувається процес запліднення.

Ефективність внутрішньоматкової інсемінації

По різними даними, ефективність внутрішньоматкової інсемінації становить від 3% до 35%, в середньому коливаючись від 17 до 18%. Шанс завагітніти після процедури внутрішньоматкової інсемінації підвищується при дотриманні деяких умов.

1. Нормальна прохідність обох маткових труб

Доказ нормальної прохідності обох маткових труб або хоча б однієї труби - саме необхідна умова. Виконання процедури внутрішньоматкової інсемінації за умови відсутності прохідності труб не тільки сильно знижує ймовірність зачаття, але і збільшує ризик формування позаматкової трубної вагітності.

2. Необхідно якість сперми

Перед тим, як виконувати інсемінацію, потрібно дати оцінку якості сперми за показниками спермограми. У тому випадку, коли концентрація сперматозоїдів менше 10 млн. або їх активність визначається як менша, ніж 25%, а морфологія клітин погана, варто відмовитися від процедури внутрішньоматкової інсемінації.

3. Оптимальний вік жінки

Зрозуміло, схема внутрішньоматкової інсемінації ефективніше працює у випадку з молодими жінками. Можливість благополучного результату для жінок більш дорослого віку сильно скорочується, навіть за умови прекрасно прохідних труб. Це пояснюється віковим зниженням якості жіночих яйцеклітин.

Як уже говорилося, для процедури внутрішньоматкової інсемінації можна використовувати або сперму чоловіка або постійного статевого партнера, або донорську сперму.

Сперму чоловіка можна використовувати, якщо:

- природного зачаття перешкоджає шєєчний фактор. При такому результаті справи сперматозоїди, що потрапляють в цервікальний канал, втрачають свою активність і стають нездатні самостійно дістатися до маткової порожнини. Це відбувається, якщо в шийці матки жінки міститися антиспермальні антитіла. Визначається наявність шийкового фактора за допомогою посткоїтального тесту;

- чоловічий фактор або знижені показники сперми по спермограмме. Недостатні показники спермограми, які дозволяють виконати внутрішньоматкову інсемінацію: концентрація сперматозоїдів від 10 до 20 млн., активність більше 25% до 50%, при виявленні життєздатних сперматозоїдів 30% і вище;

- у чоловіка присутні сексуально -еякуляторних порушення, дисфункція ерекції;

- наявний жіночий вагінізм;

- є аномалії розвитку геніталій, які не дозволяють зробити вагінальне злягання.

Донорську сперму можна використовувати, якщо:

- ні чоловіка або постійного статевого партнера;

- відсутність сперматозоїдів в еякуляті чоловіка;

- важкі захворювання чоловіка;

- резузс-конфлікт;

- різке зниження якісних показників сперми чоловіка;

- іноді донорська сперма використовується, якщо подружжя хочуть захистити свого дитини від можливих спадкових захворювань з тієї чи з іншої сторони.

  •