Відбілювання зубів

Це хімічне освітлення тканин зуба спеціальними складами. Відбілювання зубів ставиться до консервативних методів естетичної стоматології. Ефективність відбілювання значною мірою залежить від причини, що викликала порушення кольору зубів. Добре вибілюються зуби, порушення кольору яких пов'язане з поверхневим фарбуванням, віковими змінами, фарбуванням дентину з боку пульпарной камери.

До числа клінічних ситуацій, не піддаються (або погано піддаються) відбілюванню ставляться вроджені порушення кольору тканин зубів, висока прозорість твердих тканин, фарбування оголеного дентину з боку порожнини рота.

Всі методи відбілювання засновані на ініціюванні (каталітичному, фотокаталітичному ) виділення перекисними сполуками, що входять до складу відбілюючих засобів, атомарного кисню. Атомарний кисень проникає в дентин (дентинні канальці) і вступає в реакції окисного розщеплення пігментів. Найчастіше до складу відбілюючих засобів входить пероксид карбаміду (перекис сечовини), який при контакті з водою утворює перекис водню, раcпадающуюся з виділенням атомарного кисню. Процес розпаду прискорюється під дією хімічних каталізаторів (наприклад, система Opalescence) або (у випадку светопоглощающих складів) світлового випромінювання (наприклад, система відбілювання ZOOM).

Методи відбілювання зубів

1. Відбілювання за рахунок видалення поверхневого пігментного (м'якого) нальоту шляхом професійного гігієнічного чищення за методикою AIR-FLOW. Методика заснована на обробці зубних поверхонь сумішшю води, повітря і частинок бікарбонату натрію (харчова сода), яка подається зі спеціального сопла з високою швидкістю (принцип піскоструминної обробки поверхонь). Цей метод тільки умовно можна віднести до методу відбілювання зубів, оскільки з його допомогою відновлюється природний колір зубів. Часто результат, отриманий після професійного чищення, задовольняє пацієнта, і подальше відбілювання не виробляється.

2. Професійне відбілювання твердих тканин зубів (хімічне відбілювання), яке поділяють на зовнішнє і внутрішнє відбілювання. При зовнішньому відбілюванні на ізольовану поверхню зубного ряду наносять відбілюючий речовина, яка активується хімічним (попередньо) або фотохімічним шляхом. Внутрішнє (внутрішньокоронкове) відбілювання виробляється з боку пульпарной камери. Техніка заснована на видаленні старого пломбировочного матеріалу, нанесенні тонкої ізолюючої прокладки з склоіономерного цементу (з метою захисту запломбованого кореневого каналу), заповненні пульпарной камери відбілюючим складом та встановлення тимчасової пломби. Через 3-5 днів тимчасова пломба віддаляється і процедура повторюється. Після досягнення бажаного кольору встановлюється постійна пломба необхідного відтінку.

3. Домашнє відбілювання твердих тканин зубів (зовнішнє), яке воліють деякі пацієнти через його економічності. Засоби для домашнього відбілювання являють собою в'язкі гелі, які утримуються на поверхні зубів за допомогою індивідуально виготовленої або стандартної капи. Слід підкреслити, що хімічне відбілювання - це чисто естетична процедура, не пов'язана ні з профілактикою, ні з лікуванням зубів. Його мета - відбілити зуби на кілька тонів світліше в порівнянні з природним кольором. Ефективність результатів відбілювання. Після проведення процедури хімічного відбілювання посвітління відбувається в середньому на 2 відтінки по колірній шкалі, хоча у 20% пацієнтів спостерігається посвітління на 5-6 відтінків.

Стабільність результатів відбілювання. Ефект хімічного відбілювання може зберігатися 1-5 років при відсутності факторів, що сприяють фарбуванню зубів. Для підтримки ефекту відбілювання необхідне дотримання гігієни порожнини рота, в т.ч. професійною. Безпека відбілювання зубів. Пацієнт, який має намір вдатися до процедури хімічного відбілювання зубів повинен знати, що є ряд відомостей про несприятливий вплив перекисних з'єднань на органи і тканини порожнини рота, а також на організм в цілому. Несприятливих ефектів в основному два. Перекис водню легко дифундує через коронкову частина зуба в пульпу зуба, що може бути причиною токсичного пошкоджуючого ефекту.

  •