Розриви під час пологів

Розрив під час пологів вважається найбільш часто зустрічається ускладненням під час пологової діяльності. Розрив під час пологів трапляється майже у кожної третьої породіллі. При цьому, якщо жінка народжує вперше, то ризик розриву промежини зростає в кілька разів.

У жінок же, які народжують других і далі дітей, ймовірність розриву менше.

Причини розриву під час пологів

- у жінок, які народжують першу дитину, старше тридцяти років суттєво скорочується розтяжність м'яких тканин піхви, що і призводить до ускладнення;

- освіта рубцевої тканини після попередніх пологів;

- занадто швидкий родовий процес, званий стрімким;

- голівка дитини в процесі народження вставляється в піхву не меншою стороною, що веде за собою утворення розриву;

- тазове внутрішньоутробний становище дитини;

- занадто великий дитина;

- неграмотне медичне обслуговування, іншими словами, неправильна підготовка промежини до пологів, неправильне витяг новонародженого;

- хірургічне втручання в родовий процес, на приклад, використання щипців, застосування вакууму для вилучення дитини, вилучення дитини з боку таза, витяг посліду руками.

Як відбувається розрив під час пологів

Перед тим, як трапиться безпосередньо розрив промежини, з'являються симптоми, які говорять про ризик травмування промежини. Попередні ознаки - це сильне випирання промежини, освіта синюшності на шкірі промежини через застою крові у венах. Після цього утворюється набряклість тканини, шкіра починає як би блищати і блищати. Якщо не буде вжито відповідних заходів, то розвивається розлад відтоку венозної крові і шкірний покрив промежини блідне. Перед розривом можуть утворюватися розтріскування.

Якщо виявляються ознаки, що свідчать про ризик розриву промежини, то, щоб уникнути пошкодження, промежину розрізають хірургічно. Операція по розрізу промежини називається перінеотоміей або епізотомію.

Операція по розрізу промежини полягає в її розсіченні скальпелем або в різні сторони, або у напрямку до анального отвору. Хірургічне розсічення області промежини виконується лише за показаннями, що включає:

- ймовірність розриву під час пологів;

- сильне кисневе голодування дитини, що виражається в істотно прискореному серцебитті і зеленуватим відтінком навколоплідних вод;

- родовий процес за умови тазового внутрішньоутробного стану дитини з метою скорочення ризику пошкодження голівки плоду, витягується в останню чергу;

- родова діяльність раніше призначеного терміну з метою полегшення появи на світ недоношеної новонародженої.

Усунення розриву під час пологів

Якщо жінка отримала розрив, на область промежини накладаються шви. Як правило, несильні пошкодження зашивають, використовуючи місцеве знеболення. Якщо ж розрив сильний, то використовують загальну анестезію. Для зашивання промежини використовують нитки з шовку.

Під час реабілітаційного періоду шви повинні триматися в повній чистоті. Для цього їх обробляють знезараженим ватним тампоном з розчином марганцевого калію або йоду. Санацію швів промежини здійснюють після кожного сечовипускання і випорожнення. Через п'ять днів після пологів жінці призначається проносне, а на наступний день шви знімаються.

Період реабілітації після розриву промежини триває від семи днів до одного місяця. В цей час не слід піднімати важке і не знаходиться довго в сидячому положенні.

  •