Лікарська залежність

Лікарської залежністю називають синдром, який виникає в період застосування психотропних речовин; далі характеризується патологічною потребою в прийомі цих речовин, щоб уникнути формування психічних порушень і появи стану дискомфорту, які з'являються при припинення прийому або при введенні антагоністів таких речовин.

Викликають лікарську залежність не тільки транквілізатори, наркотичні анальгетики, барбітурати, але і галюциногенні речовини, органічні розчинники. Захворювання формується під час повторних введень психоактивних речовин. При цьому клінічна картина така ж, як і при наркоманії. Існує два види лікарської залежності: психологічна і фізична. Під час психологічної залежності при припиненні прийому речовини з'являється відчуття емоційного і психологічного дискомфорту. Потяг носить нав'язливий, часто нездоланний характер.

Фізична лікарська залежність характеризується синдромом абстиненції, який спостерігається поряд з вегетативно-соматичними і неврологічними розладами. Синдром абстиненції може проявитися і при введенні антагоністів речовини, що став наркотиком. Характер абстиненції і хід її течії безпосередньо залежить від типу самого психоактивної речовини, а також від таких факторів, як тривалість споживання і дози, що вводиться.

Існують певні речовини, які можуть викликати комплекс залежностей (і психологічну, і фізіологічну) . Це морфін, транквілізатори, кодеїн, барбітурати. Розвиток лікарської залежності часто супроводжується формуванням звикання. Це особливо сильно проявляється в разі зловживання морфіном, а також наркотичними анальгетиками. В цілому ж механізми розвитку наркотичної залежності вивчені недостатньо.

На формування психологічної лікарської залежності впливає здатність психотропних речовин спотворювати психічний стан людини, посилювати або знижувати сприйняття, страх, тривогу. Тому певне коло осіб, перебуваючи у владі мають в своєму розпорядженні факторів, відчуває потребу в споживанні таких речовин з метою досягнення комфортного стану. Розвиток залежності відбувається і при призначенні психотропних препаратів невротизована хворим, які після закінчення курсу лікування прагнуть до подальшого зняття пригнічують відчуттів.

На розвиток фізичної лікарської залежності впливають адаптивні реакції, які пов'язані зі зміною в органах людини кількості та чутливості рецепторів. Крім цього, порушується продукція ендогенних речовин в організмі. Припинення вживання лікарських засобів, що викликають залежність, викликає синдром абстиненції. Явища, що відбуваються в організмі при синдромі абстиненції, повністю протилежні ефектів, що викликаються психотропною речовиною. Наприклад, при морфінізмі під час абстинентного синдрому з'являються сильні болі, пронос. При припиненні вживання барбітуратів спостерігаються судоми, при скасуванні транквілізаторів відзначається підвищена тривожність пацієнта.

Поява лікарської залежності відбувається в більшості випадків у період медикаментозного лікування ряду певних захворювань, в основному, в хронічній або прогресуючої формах. Лікування таких захворювань проводиться найсучаснішими і досить ефективними лікарськими засобами. Також з лікарською залежністю стикаються при проведенні замісної терапії.

Тим не менш, така залежність відрізняється від наркотичної та токсичної залежності, в першу чергу тим, що припинення прийому препарату неминуче призводить до загострення виліковуються захворювання, але не до прояву абстиненції, яка характерна для фізичної залежності від психоактивних засобів. При цукровому діабеті скасування інсуліну тягне до розвитку гіперглікемії або коми, припинення прийому глюкокортикоїдів при астмі призводить до почастішання її нападів, а відміна антиангінальних засобів ускладнює перебіг ішемічної хвороби серця.

  •