Інсомнія

Інсомнія - порушення якості, кількості та тривалості сну, які призводять до стану сонливості в денний час доби, а також до розладів уваги і пам'яті, виникнення тривоги і напруженості. 80% людей з психо-невротичними розладами мають різні форми порушення сну. У більшості випадків захворювання вдруге, тобто являє собою симптом того чи іншого психічного або соматичного захворювання.

Винятком є ??лише генетично обумовлені інсомнії. Сон здатний надавати оздоровчий вплив на організм людини. Якість сну є головною складовою поняття якості життя, тому що під час сну інтенсифікується психічна та біологічна активність.

Існує три різновиди інсомнії: епізодична, короткочасна і хронічна. Епізодична інсомнія триває не більше одного тижня і є наслідком сильного емоційного стресу, складної ситуації, а також реакції на соматичні захворювання. В окремих випадках епізодична інсомнія відбувається через підвищену чутливість на зовнішні подразники, такі як: вуличний шум, світло, підвищена або знижена температура приміщення. Епізодичні інсомнії відбуваються при порушенні режиму дня, енурезу та неправильному вживанні лікарських засобів ввечері або вночі.

Короткочасна інсомнія триває 1-3 тижні і виникає при розладах адаптації. Виникає як наслідок тривалих і важких стресових ситуацій, наприклад, безробіття, смерть близьких людей, зміна місця проживання. Зустрічається при таких захворюваннях, як: хвороба Паркінсона, артеріальна гіпертензія, стенокардія, виразкова хвороба, артроз, свербіж шкіри і т.д. Хронічна інсомнія триває більше 3 тижнів. Дуже часто не є самостійною хворобою, а пов'язана з соматичними і психічними захворюваннями. Різко підвищується можливість наявності прихованих захворювань, таких як: депресії, тривога, алкоголізм. Половина хворих має коморбідних психічне захворювання. Існують деякі засоби, які призводять до розвитку хронічної інсомнія: психоактивні речовини (ЛСД, кофеїн, амфетамін), антидепресанти зі стимуляторами, ноотропні речовини, нейролептики, гормональні засоби, антибіотики і т.д.

80% хворих відзначають так звані пресомніческіе порушення, при яких відбувається запізнювання сну на два і більше годин, виникає почуття тривоги і напруги. Людина з інсомнія довго не може заснути, намагаючись прийняти зручне положення, безуспішно відганяє нав'язливі думки, схильний різного роду фобій. Тривалість сну становить не більше 4:00, враховуючи, що час, проведений в ліжку, становить 7-8 годин. На ранок стан людини залишається сонливим. 30% хворих схильні інтрасомніческім розладів, при яких соні різко переривається пробудженнями, при яких відбуваються вегетативні порушення і виникають різного роду фобії. Після таких болісних пробуджень людина довго не може заснути. Іноді такі порушення виявляються у вигляді стану напівсну, яке не приносить відчуття бадьорості. Хворі не відчувають себе відпочилими. При цьому тривалість сну становить 2-3 години.

Існують і постсомнічних порушення сну, до яких відносять нарколепсію, яка представляє собою генетичне захворювання. Характеризується захворювання нічними пробудженнями і денною сонливістю. Її відмінністю від втоми є короткочасні і непредолімие напади нетривалого сну (15 хв). Напади виникають після виконання рутинної діяльності або сидячої роботи. Денний короткочасний сон робить бадьорить, яке триває 30-120 хвилин.

У більшості пацієнтів, схильних до нарколепсії, розвивається катаплексія, при якій наступають короткі (від кількох секунд до кількох хвилин) епізоди слабкості або обездвиженности м'язів. При тривалих епізодах слабкості настає втрата свідомості. Катаплексія спостерігається при сміху або гніві, виконанні вправ, в стані збудження, страху, збентеження, а також під час статевого акту. Деякі намагаються контролювати свої емоції, що виражається в недоліку виразності. Іноді спостерігається часткова втрата м'язового тонусу, яка проявляється в загальній слабкості, смазанності мови, слабкості в колінах і відвисання щелепи.

З ранковим паралічем стикаються близько половини всього населення. Він може бути як частковий, так і повний, тривалість його складає, як правило, не менше хвилини. Характеризується такий стан збереженням свідомості, але втратою рухової здібності. При переході від обдрствованія до сну відбуваються галюцинації або сноподобное переживання. При цьому у людини залишається здатність орієнтуватися в навколишньому просторі. Такі галюцинації є слуховими або зоровими і виникають вони протягом декількох років.

  •