Хронічне легеневе серце

У процесі постійної перевантаження серцевого м'яза задишка зазвичай пояснюється присутністю в її основі легеневого процесу і в менш значно ступеня станом серцевого м'яза.

Хронічне легеневе серце - це наслідок посиленого опору, яким може вважатися і підвищення артеріальний тиск малого кола кровообігу.

Хронічне легеневе серце спостерігається як супровід всіляких захворювань легенів, зокрема, при розладі дихальної функції, спільному туберкульозі легенів фіброзного характеру, складних бронхітах, склерозі артерії легкого, бронхіальній астмі і захворюваннях, що здавлюють трахеї.

Хронічне легеневе серце може сформуватися через двох типів захворювань.

1. Захворювання бронхів і легкого хронічного характеру. Підвищений артеріальний тиск малого кола кровообігу при таких захворюваннях виникає з двох основних причин. По-перше, у випадку, коли захворювання легенів і бронхів хронічного характеру призводять скорочення отвори в капілярах, що, в свою чергу, стає причиною більш сильного опору малого кола кровообігу. По-друге, в такій ситуації хронічна недостатність дихання зі зниженою концентрацією кисню і підвищеним зосередженням чадного газу, звана респіраторної недостатністю, призводить до скорочення просвіту судин легенів. А звуження в останньому випадку провокує посилення підвищення артеріального тиску.

2. Захворювання судин легенів первинного і вторинного походження. Первинний склероз артерії легкого зустрічається серед легеневих патологій настільки нечасто, що його існування ставиться під великий сумнів. Найбільша кількість випадків склерозу артерії легкого носять вторинний характер на підставі підвищеного артеріального тиску, яке проявляється через виникнення перешкоди у периферичній системі легеневих артерій. Щодо мало цікавляться медики склерозом артерії легкого, викликаного емболією судин легенів. Між тим, несильні, але регулярні емболії тягнуть за собою скорочення шляху течії крові в легенях. Таке явище через кілька років призводить до виникнення хронічного легеневого серця. Природно, захворювання з першої групи ускладнюють перебіг вторинних захворювань і провокують більш швидкий розвиток хронічного легеневого серця.

Симптоми хронічного легеневого серця полягають в промацуванні в лівій стороні грудей прискореного серцебиття, в якому висловлюється збільшення правого шлуночка серця. Часто буває помітно втягнення контуру серцевого м'яза. В області під мечовидним відростком також нерідко можна спостерігати биття пульсу. Посилення биття пульсу на артерії легкого свідчить про підвищений артеріальний тиск малого кола кровообігу. Але такий симптом виявляють крім склерозу артерії легкого ще й при наявності вад мітрального серцевого клапана. Несильне почастішання биття пульсу на артерії легкого характерно для молодих людей і не вважається патологією. Шуми можуть носити непостійний характер, почастішання биття серця відзначається порівняно рідко, кров'яний тиск частіше знижений.

При хронічному легеневому серці через недостатність процесу дихання часто спостерігаються симптоми невралгічного характеру - це відрізняє хронічне легеневе серце від недостатності роботи лівого шлуночка. Серед невралгічних симптомів відзначаються розширення внутрішньочерепних судин, підвищена рухова активність, судоми і спазми. На рентгенівському апараті помітно збільшення артерії легені.

  •