Бронхіоліт

Бронхіоліт являє собою запальний процес, що охоплює бронхіоли. Бронхіоліт характеризується сезонними спалахами епідемічного характеру. Бронхіоліт вражає в основному дітей в ранньому віці. Захворювання відрізняється своєю частотністю - зі ста тисяч дітей бронхіоліт вражає від тисячі до півтори тисячі.

Головним чином хворіють діти з самого раннього грудного віку до дворічного віку. Причому апогей захворюваності припадає на вік від двох місяців до півроку. В основному бронхіолітом хворіють хлопчики.

Бронхіоліт може розвиватися через:

- інфекційних захворювань, обумовлених респіраторно вірусною інфекцією;

- інфекційних захворювань аденовірусного походження;

- інфекцій риновірусної походження;

- вірусу грипу;

- інфікування хламідіями.

До факторів ризику бронхіоліту відносяться такі умови, як:

- ранній дитячий вік;

- контакт із зараженим хворим;

- неграмотний догляд за дитиною;

- сильне переохолодження;

- післяопераційний період після пересадки легенів або серцевого м'яза;

- отруйна вплив газів;

- великі поразки фіброзної тканини.

Патологічні процеси, відбуваються в організмі при бронхіоліт, включають:

- посилену роботу бронхіальних залоз, що виробляють слиз;

- посилене кровонаповнення бронхіол, набряки слизової бронхіол і бронхів;

- скупчення в підслизовій оболонці лімфоцитів і моноцитів, а також клітин плазми;

- розлад проникаючої здатності малих бронхіол і бронхів унаслідок скупчення фібрину, відкладень відокремлюваного з уражених бронхіол, змін сполучної тканини.

Клінічні ознаки, що характеризують протягом бронхіоліту:

- сильний сухий кашель з нападами;

- симптоми недостатнього дихання, що виражаються в його поверховості;

- ознаки загального отруєння організму;

- гарячковий стан;

- нудота і блювота;

- сильна, часто необгрунтована дратівливість;

- при вдиху виникають чутні хрипи;

- бронхіоліт часто протікає в супроводі таких ускладнень як запалення середнього вуха і фарингіт;

- в роботі серцевого м'яза спостерігається тахікардія.

Для діагностики бронхіоліту вдаються до лабораторних і рентгенологічних досліджень. До лабораторних досліджень в процесі діагностики бронхіоліту відносяться - аналіз газового складу сироватки крові, вірусологічне і серологічне дослідження. До рентгенологічним способам діагностики зараховують встановлення на рентгенівському апараті підвищеної прозорості полів легенів і бронхів і скупчення ексудату в перибронхиальном просторі.

Лікування бронхіоліту

Терапія бронхіоліту проводиться в лікарні, де хворого ізолюють від сталевих пацієнтів. При лікуванні здійснюється контроль над роботою дихальної та серцево-судинної систем. В курс лікування бронхіоліту входить багато пити, але маленькими дозами, терапія оксигенів. Якщо стан хворого важкий, і проявляється недостатність дихання, проводять штучну вентиляцію легенів.

Медикаментозна терапія полягає в призначенні препаратів, здатних розширити просвіт бронхів, звужених унаслідок м'язового спазму. Дані препарати часто прописуються для лікування бронхіальної астми. Крім того, призначається курс антибіотиків, якщо до бронхіоліту приєднується якась інша інфекція бактеріального характеру. Якщо у дітей в ранньому віці бронхіоліт протікає в супроводі респіраторно вірусного захворювання, то призначаються інгаляції рибавірину. Курс лікування даним препаратом становить від трьох до п'яти днів, залежно від тяжкості захворювання. Прогноз сприятливий більш ніж в 99% відсотках випадків захворювання.

  •